這些傳感器需要能夠測量提供的空氣流量,并感知氣流的存在與否。另一個重要的考慮事項是功耗。低電壓損耗使得呼吸機可由電池供電,這賦予患者更大的使用靈活性和自由度。要說明的是,在患者試圖入睡時,應控制呼吸機電機發(fā)出的噪音,這一點很重要。電機噪音或嗡嗡聲過大都會影響患者睡眠,這與呼吸機的初衷相悖。如果(壓降等于傳感器的電阻)靈敏性過高,電機工作就比較費力,因此需要氣體質量流量傳感器和相對較低的壓降,否則將會增加噪音且縮短電機的使用壽命。

鎮(zhèn)靜劑的使用也容易導致胃內容物反流和誤吸。健康人胃液pH<2,基本處于無菌狀態(tài)。機械通氣患者易發(fā)生消化道出血和應激性潰瘍,當pH>4時,病原微生物則在胃內大量繁殖。功能降低氣管切開或氣管插管等人工氣道的建立,導致呼吸道防御機制受損、機體下降,細菌易進入呼吸道。體位影響仰臥位易造成胃內容物返流。仰臥位時,即使是健康人,誤吸都十分常見。有研究顯示仰臥位是機械通氣患者引發(fā)VAP的一個獨立危險因素。平臥位及保持長時間平臥位是引起誤吸危險的因素,發(fā)病高者為鼻飼且平臥位的患者。患者平臥位增加了細菌吸入和下呼吸道定植的風險。呼吸機管路的污染呼吸機管路是細菌寄居的重要場所,呼吸機管路中常有冷凝液形成,冷凝液是很好的細菌庫,細菌常在此生長繁殖。

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后需要拔管時仍可因咽痙攣、聲帶和氣管的損害造成拔管困難。所以患者如不是病情發(fā)展到后期危及生命時,醫(yī)生是不會隨便為施行此類手術的。這些不利因素在很大程度上限制了人工通氣在早、中期呼吸衰竭患者中的應用。
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